Art des Zwischenfalls

Aus mehreren CIRS-Berichten geht hervor, dass in bestimmten Einzelfällen Unklarheit besteht, ob die Anleitung zur Telefonreanimation (T-CPR) fortgesetzt werden soll, wenn ein Patient beispielsweise wegen Adipositas von Angehörigen/Ersthelfern nicht aus dem Bett auf eine harte Unterlage (Fußboden) verbracht werden kann.

Anmerkung

Der bayernweite Algorithmus zur T-CPR enthält zwar die Frage nach der Möglichkeit des Verbringens des Patienten auf eine harte Unterlage/Fußboden. Jedoch soll auch bei Nichtverfügbarkeit einer harten Unterlage die weitere Anleitung zur Ersthelferreanimation keinesfalls abgebrochen werden.

Eine angeleitete Reanimation unabhängig von der Unterlage (also auch auf einem Bett) ist dem Unterlassen jeglicher Herzdruckmassage in jedem Fall vorzuziehen und kann die Patientenprognose deutlich beeinflussen. Somit soll in entsprechenden Situationen, in welchen die Antwort auf die Frage nach einer harten Unterlage negativ ausfällt, unbedingt mit der T-CPR-Anleitung fortgefahren werden.

Es sei noch darauf hingewiesen, dass auch die aktuellen CPR-Leitlinien die Durchführung der Herzdruckmassage auf harter Unterlage empfehlen sofern dies möglich ist: „Herzdruckmassage, wann immer möglich, auf harter Unterlage durchführen."  "(…) schlägt der ERC vor, Thoraxkompressionen möglichst auf festem Untergrund durchzuführen“ (Notfall Rettungsmed 2021 · 24:386–405).
Kann der Patient nicht auf eine feste/harte Unterlage gebracht werden, soll selbstverständlich auch in diesen Fällen die Herzdruckmassage begonnen bzw. fortgesetzt werden.